Diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2
enero 13, 2020¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2?
febrero 10, 2020Por Dr. Eduardo Salomón Arano, Medicina Crítica
El modelo de cuidado crónico (MCC) toma en consideración los diferentes factores que llevan a una atención inadecuada y por tanto a resultados desfavorables (servicios fragmentados, carencia de capacidad para transmitir información clínica, duplicidad de servicios, falta de seguimiento)
Dicho modelo incluye 6 elementos centrales:
1) Diseño de un sistema de atención no reactivo, sino proactivo en el que se coordinen visitas planeadas.
2) Apoyo del automanejo o autocontrol.
3) Apoyar decisiones con guías de cuidado basadas en evidencia.
4) Crear sistemas de información clínica que sirvan de apoyo al equipo para cambiar o innovar estrategias.
5) Trabajar sobre los estilos de vida saludable.
6) Crear una cultura orientada a la calidad.
Siguiendo este modelo se ha logrado mejor control de la enfermedad y significativa reducción en riesgo de enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio y/o cerebral y enfermedad arterial periférica) y complicaciones microvasculares (retinopatía, nefropatía y neuropatía)
Sin embargo, tantos esfuerzos y rigurosos estudios no han sido suficientes y el cuidado de los pacientes diabéticos sigue siendo fragmentado, incompleto, no ideal.
Así, las diferentes asociaciones proponen:
1.- Implementar estrategias de tratamiento más intensivas.
2.- Vigilar mejor la toma de medicamentos.
3.- Rediseñar el proceso de cuidado.
4.- Implementar registros electrónicos.
5.- Empoderar y educar a los pacientes.
6.- Sortear en lo posible las barreras financieras y económicas.
7.- Tomar en cuenta y trabajar sobre el aspecto psicosocial.
8.- Fomentar los estilos de vida saludable.
La telemedicina puede contribuir en forma insospechada al control de las personas con diabetes. Es el uso de las telecomunicaciones para facilitar y hacer llegar la información y los servicios a personas que viven en comunidades remotas, rurales y con servicios médicos limitados. Existe cada vez más evidencia de que el uso adecuado de esta estrategia de interacción es bastante efectiva en cuanto a mejorar el control de cifras de glucemia y hemoglobina glucosilada.
En Vidiabetes tomamos muy en serio toda esta evidencia y la hemos puesto en práctica. Los resultados preliminares nos han parecido fabulosos.
Fuente: Diabetes Care, Enero 2020, suplemento