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Modelo de Cuidado Crónico

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Por Dr. Eduardo Salomón Arano, Medicina Crítica

El modelo de cuidado crónico (MCC) toma en consideración los diferentes factores que llevan a una atención inadecuada y por tanto a resultados desfavorables (servicios fragmentados, carencia de capacidad para transmitir información clínica, duplicidad de servicios, falta de seguimiento)

Dicho modelo incluye 6 elementos centrales:
1) Diseño de un sistema de atención no reactivo, sino proactivo en el que se coordinen visitas planeadas.
2) Apoyo del automanejo o autocontrol.
3) Apoyar decisiones con guías de cuidado basadas en evidencia.
4) Crear sistemas de información clínica que sirvan de apoyo al equipo para cambiar o innovar estrategias.
5) Trabajar sobre los estilos de vida saludable.
6) Crear una cultura orientada a la calidad.

Siguiendo este modelo se ha logrado mejor control de la enfermedad y significativa reducción en riesgo de enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio y/o cerebral y enfermedad arterial periférica) y complicaciones microvasculares (retinopatía, nefropatía y neuropatía)
Sin embargo, tantos esfuerzos y rigurosos estudios no han sido suficientes y el cuidado de los pacientes diabéticos sigue siendo fragmentado, incompleto, no ideal.

Así, las diferentes asociaciones proponen:
1.- Implementar estrategias de tratamiento más intensivas.
2.- Vigilar mejor la toma de medicamentos.
3.- Rediseñar el proceso de cuidado.
4.- Implementar registros electrónicos.
5.- Empoderar y educar a los pacientes.
6.- Sortear en lo posible las barreras financieras y económicas.
7.- Tomar en cuenta y trabajar sobre el aspecto psicosocial.
8.- Fomentar los estilos de vida saludable.

La telemedicina puede contribuir en forma insospechada al control de las personas con diabetes. Es el uso de las telecomunicaciones para facilitar y hacer llegar la información y los servicios a personas que viven en comunidades remotas, rurales y con servicios médicos limitados. Existe cada vez más evidencia de que el uso adecuado de esta estrategia de interacción es bastante efectiva en cuanto a mejorar el control de cifras de glucemia y hemoglobina glucosilada.

En Vidiabetes tomamos muy en serio toda esta evidencia y la hemos puesto en práctica. Los resultados preliminares nos han parecido fabulosos.

Fuente: Diabetes Care, Enero 2020, suplemento

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